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Sociodemographic inequalities in the incidence of COVID-19 in National Household Sample Survey cohort, Brazil, 2020
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Aguiar, Italo Wesley Oliveira

; Pinto Junior, Elzo Pereira

; Kendall, Carl

; Kerr, Ligia Regina Franco Sansigolo

Revista Brasileira de Epidemiologia

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2024, Volume 27 elocation e240012

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT Objective: To verify the association between sociodemographic factors and the time until the occurrence of new cases of COVID-19 and positive tests for SARS-CoV-2 in Brazil, during the period from May to November 2020, based on a cohort of Brazilians participating in the COVID-19 National Household Sample Survey. Methods: A concurrent and closed cohort was created using monthly data from the PNAD COVID-19, carried out via telephone survey. A new case was defined based on the report of the occurrence of a flu-like syndrome, associated with loss of smell or taste; and positivity was defined based on the report of a positive test, among those who reported having been tested. Cox regression models were applied to verify associations. The analyzes took into account sample weighting, calibrated for age, gender and education distribution. Results: The cumulative incidence of cases in the overall fixed cohort was 2.4%, while that of positive tests in the fixed tested cohort was 27.1%. Higher incidences were observed in the North region, in females, in residents of urban areas and in individuals with black skin color. New positive tests occurred more frequently in individuals with less education and healthcare workers. Conclusion: The importance of prospective national surveys is highlighted, contributing to detailed analyzes of social inequalities in reports focused on public health policies.

RESUMO Objetivo: Verificar a associação entre fatores sociodemográficos e o tempo até a ocorrência de novos casos de COVID-19 e de testes positivos para Sars-CoV-2 no Brasil, durante o período de maio a novembro de 2020, com base em uma coorte dos brasileiros participantes da Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílios COVID-19. Métodos: Foi constituída uma coorte concorrente e fechada utilizando dados mensais da Pnad COVID-19, realizada por inquérito telefônico. Um caso novo foi definido com base no relato da ocorrência de um quadro de síndrome gripal, associado à perda de olfato ou paladar; e a positividade foi definida com base no relato de um teste positivo, entre os que referiram ter sido testados. Foram aplicados modelos de regressão de Cox para verificar associações, considerando a ponderação amostral, calibrada para a distribuição etária, de sexos e de escolaridade. Resultados: A incidência acumulada de casos na coorte fixa geral foi de 2,4%, enquanto a de testes positivos na coorte fixa testada foi de 27,1%. Verificou-se maiores riscos nas regiões Centro-Oeste, Norte e Nordeste, entre mulheres, residentes em áreas urbanas, pessoas com escolaridade até o ensino médio, com a cor da pele declarada como preta e trabalhadores da área da saúde. Indivíduos com menor escolaridade e profissionais de saúde apresentaram maior frequência de novos testes positivos. Novos testes positivos ocorreram com maior frequência em indivíduos com menor escolaridade e trabalhadores da área da saúde. Conclusão: Foram observados riscos desiguais entre os estratos populacionais comparados. Destaca-se a importância da realização de inquéritos nacionais prospectivos na investigação de iniquidades em saúde.

https://doi.org/10.1590/1980-549720240012

[SciELO Preprints] - EVOLUTION OF POLICIES RELATED TO CHILD CARE WITHIN THE SCOPE OF PRIMARY HEALTH CARE (PHC) IN BRAZIL
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Lima, Acácia Mayra Pereira de Santos, Helena Paula Guerra dos Luz, Leandro Alves da Flores-Quispe, Maria del Pilar Martufi, Valentina Anjos, Eduarda Ferreira dos Oliveira, Cátia Falcão, Ila Ortelan, Naiá Rocha, Aline dos Santos Aquino, Rosana Vieira-Meyer, Anya P G F Ichihara, Maria Yury Barreto, Maurício Lima Pinto Junior, Elzo Pereira

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Data de publicação: 2022-08-08

Resumo: En Pt

Introdução: As políticas públicas são essenciais para reduzir a morbimortalidade infantil. Este estudo descreve a evolução das políticas relacionadas à atenção à criança no âmbito da Atenção Primária à Saúde (APS) no Brasil, implementadas desde a criação do Sistema Único de Saúde (SUS). Metodologia: Revisão narrativa da literatura com base nos principais marcos regulatórios com influência direta ou indireta na Atenção à Saúde da Criança (ACS) na APS, publicados entre 1990 e 2017. Resultados: Foram analisados 31 documentos oficiais, organizados em uma linha do tempo e classificados em três categorias: I) Normas do SUS e da APS; II) diretrizes para os serviços de saúde materno-infantil no âmbito da APS; e, III) políticas intersetoriais. Conclusão:A evolução das políticas de CSC no Brasil é marcada por uma série de conquistas em prol da ampliação dos direitos sociais e da garantia do direito à saúde que ampliou o acesso aos serviços de saúde e contribuiu para a melhoria das condições de vida e de vida das crianças. No entanto, as desigualdades sociais e os desafios no acesso e qualidade da atenção na APS são persistentes, com retrocessos causados pela implementação de medidas de austeridade desde 2016.

Introdução: Políticas públicas são fundamentais para a redução da morbimortalidade na infância. O presente estudo descreve uma evolução política relacionada à Atenção Primária à Saúde da Criança no âmbito da Atenção Primária Saúde (APS) no Brasil, desde a criação do Sistema Único de Saúde (SUS). Metodologia: Revisão narrativa da literatura com base nos principais marcos normativos com influência na Atenção à Saúde da Criança no âmbito da APS, publicados entre 1990 e 2017. Resultados: Foram analisados 31 documentos oficiais, distribuídos numa linha do tempo, classificados em: I) normatização do SUS e da APS; II) orientação aos serviços de saúde materno-infantil no âmbito da APS e III) políticas intersetoriais. Conclusão: A evolução das políticas pensadas no Brasil está marcada para serviços e como soluções da série de direitos sociais e como possibilidades de vistas da vida. Porém, além das desigualdades sociais, desafios no acesso e na qualidade do cuidado na APS se fazem persistentes, com retrocessos são persistentes agravados com a capacidade de trabalhar1 em medidas de austeridade curso desde 206.

https://doi.org/10.1590/SciELOPreprints.4524

Organização e oferta da assistência fisioterapêutica em resposta à pandemia da COVID-19 no Brasil
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Souza, Thiago Santos de

; Aleluia, Ítalo Ricardo Santos

; Pinto, Elen Beatriz

; Pinto Junior, Elzo Pereira

; Pedreira, Rhaine Borges Santos

; Fraga-Maia, Helena

; Pinto, Juliana Martins

Ciência & Saúde Coletiva

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Jun 2022, Volume 27 Nº 6 Páginas 2133 - 2142

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo A recuperação das pessoas acometidas pela COVID-19 é um processo que continua para além do quadro agudo da infecção pelo Sars-CoV-2. O comprometimento de diversos sistemas corporais pode acarretar impactos funcionais e demandar assistência fisioterapêutica contínua tanto na atenção ambulatorial quanto na atenção primária à saúde (APS). Neste ensaio, busca-se discutir os desafios da organização e da oferta de assistência fisioterapêutica em resposta à pandemia da COVID-19 no Brasil. A análise foi sumarizada em três dimensões: oferta da assistência fisioterapêutica na APS e na atenção ambulatorial, e oferta de atenção fisioterapêutica por telessaúde. Conclui-se que: a reabilitação funcional depende da capacidade de resposta da APS; existe um déficit de serviços de reabilitação que antecede a pandemia, e pode comprometer respostas satisfatórias às demandas do atual contexto epidemiológico; faz-se necessária a articulação entre as equipes de fisioterapia ambulatorial e da APS; embora a telessaúde seja um recurso e uma oportunidade para ampliar o acesso da população à reabilitação funcional, sua utilização exige cautela; o fisioterapeuta possui papel crucial em todo o continuum de cuidados da COVID-19.

Abstract The recovery of people affected by COVID-19 is a process that continues beyond the acute condition of infection by Sars-CoV-2. The impairment of several body systems can cause functional impacts and demand continuous physical therapy assistance both in outpatient care and in Primary Health Care (PHC). In this essay, we seek to discuss the challenges of organizing and offering Physical Therapy assistance in response to the COVID-19 pandemic in Brazil. The analysis was summarized in three dimensions: offering physical therapy assistance in PHC, outpatient care, via telehealth. It is concluded that functional rehabilitation depends on the PHC’s response capacity; there is a shortage of rehabilitation services that precedes the pandemic, and may not respond satisfactorily to the demands of the current epidemiological context; it is necessary to articulate the outpatient physiotherapy and PHC teams; although telehealth is a resource and an opportunity to increase the population’s access to functional rehabilitation, its use requires caution; the physiotherapist plays a crucial role in the entire COVID-19 care continuum.

https://doi.org/10.1590/1413-81232022276.00752022

Organização e oferta da assistência fisioterapêutica em resposta à pandemia da COVID-19 no Brasil
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Souza, Thiago Santos de

; Aleluia, Ítalo Ricardo Santos

; Pinto, Elen Beatriz

; Pinto Junior, Elzo Pereira

; Pedreira, Rhaine Borges Santos

; Fraga-Maia, Helena

; Pinto, Juliana Martins

Ciência & Saúde Coletiva

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Jun 2022, Volume 27 Nº 6 Páginas 2133 - 2142

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.1590/1413-81232022276.00752022

Métodos para avaliação da efetividade de vacinas para COVID-19 com ênfase em abordagens quase-experimentais
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Pescarini, Julia Moreira

; Teixeira, Camila Silveira Silva

; Cruz, Enny Paixão

; Ortelan, Naia

; Pinto, Priscila Fernanda Porto Scaff

; Ferreira, Andrêa Jacqueline Fortes

; Alves, Flavia Jôse Oliveira

; Pinto Junior, Elzo Pereira

; Falcão, Ila Rocha

; Rocha, Aline dos Santos

; Silva, Nivea Bispo da

; Ortiz, Renzo Flores

; Saavedra, Ramon da Costa

; Oliveira, Vinicius de Araújo

; Ribeiro-Silva, Rita de Cássia

; Ichihara, Maria Yury Travassos

; Boaventura, Viviane

; Barral Netto, Manoel

; Kerr, Ligia Regina Franco Sansigolo

; Werneck, Guilherme Loureiro

; Barreto, Mauricio L.

Ciência & Saúde Coletiva

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Nov 2021, Volume 26 Nº 11 Páginas 5599 - 5614

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo A avalição da efetividade de vacinas é feita com dados do mundo real e é essencial para monitorar o desempenho dos programas de vacinação ao longo do tempo bem como frente a novas variantes. Até o momento, a avaliação da efetividade das vacinas para COVID-19 tem sido baseada em métodos clássicos como estudos de coorte e caso controle teste-negativo, que muitas vezes podem não permitir o adequado controle dos vieses intrínsecos da alocação das campanhas de vacinação. O objetivo dessa revisão foi discutir os desenhos de estudo disponíveis para avaliação de efetividade das vacinas, enfatizando os estudos quase-experimentais, que buscam mimetizar os estudos aleatorizados ao introduzir um componente exógeno para atribuição ao tratamento, bem como suas vantagens, limitações e aplicabilidade no contexto dos dados brasileiros. O emprego de métodos quase-experimentais, incluindo as séries temporais interrompidas, o método de diferença em diferenças, escore de propensão, variáveis instrumentais e regressão descontínua, são relevantes pela possibilidade de gerar estimativas mais acuradas da efetividade de vacinas para COVID-19 em cenários como o brasileiro, que se caracteriza pelo uso de várias vacinas, com respectivos número e intervalos entre doses, aplicadas em diferentes faixas etárias e em diferentes momentos da pandemia.

Abstract The evaluation of vaccine effectiveness is conducted with real-world data. They are essential to monitor the performance of vaccination programmes over time, and in the context of the emergence of new variants. Until now, the effectiveness of COVID-19 vaccines has been assessed based on classic methods, such as cohort and test-negative case-control studies, which may often not allow for adequate control of inherent biases in the assignment of vaccination campaigns. The aim of this review was to discuss the study designs available to evaluate vaccine effectiveness, highlighting quasi-experimental studies, which seek to mimic randomized trials, by introducing an exogenous component to allocate to treatment, in addition to the advantages, limitations, and applicability in the context of Brazilian data. The use of quasi-experimental approaches, such as interrupted time series, difference-in-differences, propensity scores, instrumental variables, and regression discontinuity design, are relevant due to the possibility of providing more accurate estimates of COVID-19 vaccine effectiveness. This is especially important in scenarios such as the Brazilian, which characterized by the use of various vaccines, with the respective numbers and intervals between doses, applied to different age groups, and introduced at different times during the pandemic.

https://doi.org/10.1590/1413-812320212611.18622021 1 downloads

[SciELO Preprints] - Organization and offer of physiotherapeutic assistance in response to the COVID-19 pandemic in Brazil
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de Souza, Thiago Santos Aleluia, Ítalo Ricardo Santos Pinto, Elen Beatriz Pinto Junior, Elzo Pereira Pedreira, Rhaine Borges Santos Fraga-Maia, Helena Pinto, Juliana Martins

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Data de publicação: 2021-07-06

Resumo: En Pt

The recovery of people affected by COVID-19 is a process that continues beyond the acute condition of infection by Sars-CoV-2. The impairment of several body systems can cause functional impacts and demand continuous Physical Therapy assistance both in outpatient care and in Primary Health Care (PHC). In this essay, we seek to discuss the challenges of organizing and offering Physical Therapy assistance in response to the COVID-19 pandemic in Brazil. The analysis was summarized in four dimensions: distribution of physical therapists in the country; offering physical therapy assistance in PHC and outpatient care; and provision of physical therapy care via telehealth. It is concluded that there is inequity in the regional distribution of physical therapists in Brazil; functional rehabilitation depends on the PHC's response capacity, which is threatened by the ongoing disruption process; there is a shortage of rehabilitation services that precedes the pandemic, and may not respond satisfactorily to the demands of the current epidemiological context; it is necessary to articulate the outpatient physiotherapy and PHC teams; telehealth, although a resource and an opportunity to increase the population's access to functional rehabilitation, requires caution; the physiotherapist plays a crucial role in the entire COVID-19 care continuum.

A recuperação das pessoas acometidas pela COVID-19 é um processo que continua para além do quadro agudo da infecção pelo Sars-CoV-2. O comprometimento de diversos sistemas corporais pode acarretar impactos funcionais e demandar assistência fisioterapêutica contínua tanto na atenção ambulatorial quanto na Atenção Primária à Saúde (APS). Neste ensaio, busca-se discutir os desafios da organização e da oferta de assistência fisioterapêutica em resposta a pandemia da COVID-19 no Brasil. A análise foi sumarizada em quatro dimensões: distribuição de fisioterapeutas no país; oferta da assistência fisioterapêutica na APS e na atenção ambulatorial; e oferta de atenção fisioterapêutica por Telessaúde. Conclui-se haver iniquidade na distribuição regional de fisioterapeutas no Brasil; a reabilitação funcional depende da capacidade de resposta da APS, a qual se encontra ameaçada pelo processo de desestruturação em curso; existe um déficit de serviços de reabilitação que antecede a pandemia, e pode não responder satisfatoriamente às demandas do atual contexto epidemiológico; faz-se necessária a articulação entre as equipes de fisioterapia ambulatorial e da APS; a telessaúde embora seja um recurso e uma oportunidade para ampliar o acesso da população à reabilitação funcional exige cautela; o fisioterapeuta possui papel crucial em todo o continuum de cuidados da COVID-19.

https://doi.org/10.1590/SciELOPreprints.2538

Ações de vigilância à saúde integradas à Atenção Primária à Saúde diante da pandemia da COVID-19: contribuições para o debate
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Prado, Nilia Maria de Brito Lima

; Biscarde, Daniela Gomes dos Santos

; Pinto Junior, Elzo Pereira

; Santos, Hebert Luan Pereira Campos dos

; Mota, Sara Emanuela de Carvalho

; Menezes, Erica Lima Costa de

; Oliveira, Josilene Silva

; Santos, Adriano Maia dos

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Jul 2021, Volume 26 Nº 7 Páginas 2843 - 2857

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Trata-se de uma revisão de síntese integrativa com objetivo de refletir sobre os desafios atinentes às ações de vigilância em saúde no enfrentamento da COVID-19, no âmbito da Atenção Primária à Saúde (APS), em sistemas de saúde de países selecionados. Foram incluídos, no estudo, países com modelos de APS distintos, mas que adotaram a vigilância nos territórios como premissa para o controle da transmissão da COVID-19. Houve a revisão bibliográfica da literatura científica e a análise documental de normas e diretrizes relacionadas à organização da APS para enfrentamento da pandemia. A produção dos dados ocorreu no período entre abril e julho de 2020 e envolveu a busca de documentos sobre o enfrentamento da COVID-19, no que se refere à APS, nos sites oficiais governamentais de cada país e nas bases de dados científicas Web of Science e Science Direct. Ações integradas de vigilância em saúde demonstraram atuação mais direcionada sobre riscos, sendo possível respostas inovadoras e mais efetivas para enfrentamento da COVID-19, considerando necessidades emergentes no âmbito da APS. Contudo, experiências desenvolvidas por alguns países apresentaram controvérsias éticas e operacionais além dos desafios de acesso às tecnologias decorrente das desigualdades sociais.

Abstract We conducted an integrated literature review aimed at reflecting on the challenges related to primary care-based health surveillance actions in response to the COVID-19 pandemic in selected countries. The study included countries with different PHC models that adopted surveillance as an approach to control the transmission of COVID-19. We performed a search in October 2020 for relevant literature and norms and guidelines related to the organization of primary health care (PHC) in response to the pandemic on official government websites and the databases Web of Science and Science Direct. The integrated health surveillance actions demonstrated that efforts were more focused on risks, with some countries adopting innovative and effective measures to respond to COVID-19, considering emerging needs within PHC. However, in addition to ethical controversies and operational difficulties, access to technology was a challenge in actions developed by some countries due to social inequalities.

https://doi.org/10.1590/1413-81232021267.00582021 1643 downloads

Methodological proposal for the redistribution of deaths due to garbage codes in mortality estimates for Noncommunicable Chronic Diseases
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Teixeira, Renato Azeredo

; Ishitani, Lenice Harumi

; Marinho, Fátima

; Pinto Junior, Elzo Pereira

; Katikireddi, Srinivasa Vittal

; Malta, Deborah Carvalho

Revista Brasileira de Epidemiologia

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2021, Volume 24 Supl. 1 elocation e210004

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO: Objetivo: Propor método para melhoria das estimativas de mortalidade por doenças crônicas não transmissíveis, incluindo a redistribuição de causas garbage nos municípios brasileiros. Métodos: O Sistema de Informações sobre Mortalidade foi utilizado como fonte de dados para estimar as taxas padronizadas por idade, antes e depois da correção de dados, para as doenças crônicas não transmissíveis (cardiovasculares, respiratórias crônicas, diabetes e neoplasias). O tratamento para correção dos dados abordou dados faltantes, sub-registro e redistribuição de causas garbage. Foram utilizados os triênios 2010–2012 e 2015–2017 e o método bayesiano para estimar as taxas de mortalidade, diminuindo-se o efeito da flutuação provocada pelos pequenos números no nível municipal. Resultados: A etapa de redistribuição causas garbage mostrou maior peso nas correções: cerca de 40% em 2000 e aproximadamente 20% a partir de 2007, com estabilização neste ano. Ao longo da série histórica, a qualidade da informação sobre causas de morte melhorou no Brasil, sendo vistos resultados heterogêneos nos municípios. Observaram-se clusters com as maiores proporções de correção nas regiões Nordeste e Norte. O diabetes foi a causa com maior proporção de acréscimo (mais de 40%, em 2000). Conclusão: Estudos metodológicos que propõem correção e melhoria do Sistema de Informação sobre Mortalidade são essenciais para o monitoramento das taxas de mortalidade por doenças crônicas não transmissíveis em níveis regionais. A proposta metodológica aplicada, pela primeira vez em dados reais de municípios brasileiros, é desafiadora e merece aprimoramentos. Apesar da melhora nos dados, o método utilizado neste estudo para tratamento dos dados brutos mostrou grande impacto nas estimativas finais.

ABSTRACT: Objective: To propose a method for improving mortality estimates from noncommunicable diseases (NCD), including the redistribution of garbage codes in Brazilian municipalities. Methods: Brazilian Mortality Information System (MIS) was used as a data source to estimate age standardized mortality rates, before and after correction, for NCD (cardiovascular, chronic respiratory, diabetes, and neoplasms). The treatment for the correction of data addressed missing data, under-registration, and redistribution of garbage codes (GCs). Three-year periods 2010–2012 and 2015–2017, and the Bayesian method were used to estimate mortality rates, reducing the effect of fluctuation caused by small numbers at the municipal level. Results: GCs redistribution step showed greater weight in corrections, about 40% in 2000 and roughly 20% as from 2007, with stabilization starting in this year. Throughout the historical series, the quality of information on causes of death has improved in Brazil, with heterogeneous results being observed among municipalities. Conclusion: Methodological studies that propose correction and improvement of the MIS are essential for monitoring mortality rates due to NCD at regional levels. The methodological proposal applied, for the first time in real data from Brazilian municipalities, is challenging and deserves further improvements. Improving the quality of the data is essential in order to build more accurate estimates based on the raw data from the SIM.

https://doi.org/10.1590/1980-549720210004.supl.1

Ações de vigilância à saúde integradas à Atenção Primária à Saúde diante da pandemia da COVID-19: contribuições para o debate
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Prado, Nilia Maria de Brito Lima

; Biscarde, Daniela Gomes dos Santos

; Pinto Junior, Elzo Pereira

; Santos, Hebert Luan Pereira Campos dos

; Mota, Sara Emanuela de Carvalho

; Menezes, Erica Lima Costa de

; Oliveira, Josilene Silva

; Santos, Adriano Maia dos

Ciência & Saúde Coletiva

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2021, Volume 26 Nº 7 Páginas 2843 - 2857

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.1590/1413-81232021267.00582021

10.

Methodological proposal for the redistribution of deaths due to garbage codes in mortality estimates for Noncommunicable Chronic Diseases
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Teixeira, Renato Azeredo

; Ishitani, Lenice Harumi

; Marinho, Fátima

; Pinto Junior, Elzo Pereira

; Katikireddi, Srinivasa Vittal

; Malta, Deborah Carvalho

Revista Brasileira de Epidemiologia

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2021, Volume 24 Supl. 1 elocation e210004

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.1590/1980-549720210004.supl.1 743 downloads

11.

Métodos para avaliação da efetividade de vacinas para COVID-19 com ênfase em abordagens quase-experimentais
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Pescarini, Julia Moreira

; Teixeira, Camila Silveira Silva

; Cruz, Enny Paixão

; Ortelan, Naia

; Pinto, Priscila Fernanda Porto Scaff

; Ferreira, Andrêa Jacqueline Fortes

; Alves, Flavia Jôse Oliveira

; Pinto Junior, Elzo Pereira

; Falcão, Ila Rocha

; Rocha, Aline dos Santos

; Silva, Nivea Bispo da

; Ortiz, Renzo Flores

; Saavedra, Ramon da Costa

; Oliveira, Vinicius de Araújo

; Ribeiro-Silva, Rita de Cássia

; Ichihara, Maria Yury Travassos

; Boaventura, Viviane

; Barral Netto, Manoel

; Kerr, Ligia Regina Franco Sansigolo

; Werneck, Guilherme Loureiro

; Barreto, Mauricio L.

Ciência & Saúde Coletiva

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2021, Volume 26 Nº 11 Páginas 5599 - 5614

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.1590/1413-812320212611.18622021

12.

Internações por condições sensíveis à Atenção Primária à Saúde em crianças menores de 1 ano no Brasil
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Pinto Junior, Elzo Pereira

; Aquino, Rosana

; Dourado, Inês

; Costa, Líllian de Queiroz

; Silva, Marcelo Gurgel Carlos da

Ciência & Saúde Coletiva

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Jul 2020, Volume 25 Nº 7 Páginas 2883 - 2890

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo As internações por condições sensíveis à Atenção Primária à Saúde (ICSAP) representam importante indicador do cuidado em saúde. Objetivou-se analisar a tendência temporal das internações por condições sensíveis a APS em menores de 1 ano, considerando os subcomponentes etários dos neonatos e pós-neonatos, no Brasil. Trata-se de um estudo ecológico, de série temporal. Foram calculadas as taxas de ICSAP em menores de 1 ano e nos subgrupos neonatal e pós-neonatal. O modelo de análise linear generalizado de Prais-Winsten e o cálculo da Annual Percente Change (APC) foram utilizados para avaliar a tendência temporal. Os resultados mostraram que as gastroenterites infecciosas representaram a causa mais importante de ICSAP nos menores de 1 ano. Nos neonatos, a sífilis congênita e outras infecções congênitas foram as responsáveis pela maior proporção de internações, enquanto nos pós-neonatos as gastroenterites tiveram maior magnitude. Constatou-se aumento nas taxas de hospitalização dos neonatos e diminuição nas taxas tanto no grupo pós-neonatal quanto no conjunto de menores de 1 ano. As diferenças nas tendências dessas taxas de hospitalizações podem refletir a influência de determinantes específicos no risco de internar em cada um dos subcomponentes etários.

Abstract Primary care-sensitive condition hospitalizations (PCSCH) are an essential health care indicator. This ecological, time-series study aimed to analyze the time trend of PCSCH in children under the age of 1 in Brazil, considering the age subcomponents of newborns and post-newborns. The PCSCH rates were calculated for infants under the age of 1 and in the neonatal and postneonatal subgroups. The Prais-Winsten generalized linear analysis model and the Annual Percent Change (APC) calculation were used to evaluate the time trend. The results showed that infectious gastroenteritis represented the most important cause of hospitalizations due PCSCH in children under the age of 1. Congenital syphilis and other congenital infections accounted for the highest proportion of hospitalizations in newborns, whereas gastroenteritis prevailed in post-newborns. An increase in newborn hospitalization rates and a decrease in hospitalization rates in both the postneonatal group and the group of children under the age of 1. Differences in trends in these hospitalization rates may reflect the influence of specific determinants on the risk of hospitalization in each age subcomponent.

https://doi.org/10.1590/1413-81232020257.25002018

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Internações por condições sensíveis à Atenção Primária à Saúde em crianças menores de 1 ano no Brasil
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Jul 2020, Volume 25 Nº 7 Páginas 2883 - 2890

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https://doi.org/10.1590/1413-81232020257.25002018 1252 downloads

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Medidas de distanciamento social no controle da pandemia de COVID-19: potenciais impactos e desafios no Brasil
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Jun 2020, Volume 25 Supl. 1 Páginas 2423 - 2446

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Resumo A pandemia de COVID-19 tem desafiado pesquisadores e gestores a encontrar medidas de saúde pública que evitem o colapso dos sistemas de saúde e reduzam os óbitos. Esta revisão narrativa buscou sistematizar as evidências sobre o impacto das medidas de distanciamento social na epidemia de COVID-19 e discutir sua implementação no Brasil. Foram triados artigos sobre o efeito do distanciamento social na COVID-19 no PubMed, medRXiv e bioRvix, e analisados atos do poder público nos níveis federal e estadual para sumarizar as estratégias implementadas no Brasil. Os achados sugerem que o distanciamento social adotado por população é efetivo, especialmente quando combinado ao isolamento de casos e à quarentena dos contatos. Recomenda-se a implementação de medidas de distanciamento social e de políticas de proteção social para garantir a sustentabilidade dessas medidas. Para o controle da COVID-19 no Brasil, é imprescindível que essas medidas estejam aliadas ao fortalecimento do sistema de vigilância nos três níveis do SUS, que inclui a avaliação e uso de indicadores adicionais para monitorar a evolução da pandemia e o efeito das medidas de controle, a ampliação da capacidade de testagem, e divulgação ampla e transparente das notificações e de testagem desagregadas.

Abstract The COVID-19 pandemic has challenged researchers and policy makers to identify public safety measures forpreventing the collapse of healthcare systems and reducingdeaths. This narrative review summarizes the available evidence on the impact of social distancing measures on the epidemic and discusses the implementation of these measures in Brazil. Articles on the effect of social distancing on COVID-19 were selected from the PubMed, medRXiv and bioRvix databases. Federal and state legislation was analyzed to summarize the strategies implemented in Brazil. Social distancing measures adopted by the population appear effective, particularly when implemented in conjunction with the isolation of cases and quarantining of contacts. Therefore, social distancing measures, and social protection policies to guarantee the sustainability of these measures, should be implemented. To control COVID-19 in Brazil, it is also crucial that epidemiological monitoring is strengthened at all three levels of the Brazilian National Health System (SUS). This includes evaluating and usingsupplementary indicators to monitor the progression of the pandemic and the effect of the control measures, increasing testing capacity, and making disaggregated notificationsand testing resultstransparentand broadly available.

https://doi.org/10.1590/1413-81232020256.1.10502020 73073 downloads

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Medidas de distanciamento social no controle da pandemia de COVID-19: potenciais impactos e desafios no Brasil
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